吸氧即吸入氧气。是临床常用的治疗方法,是氧疗中一部分,是缓解缺氧的一种方法。吸氧用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平,促进代谢,是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。术中患者常常给予面罩吸氧面罩吸氧法:将面罩掩盖病人口鼻吸氧,比鼻塞和鼻导管吸氧法效果好些,但可能造成呼吸性酸中毒。最常用的低流量1-2L/min吸氧术中吸氧目的用于预防缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平那么吸氧是多多益善吗?张大医院救治,经过一系列的检查后,发现右股骨颈骨折需要接受股骨头置换术的治疗。手术前,麻醉医生来到张大爷的房间进行常规的术前访视,发现张大爷正拽着氧气面罩狠狠的吸着氧气,还跟麻醉医生乐呵呵的解释,“氧气对身体好,我得多吸两口!”可是,事实真的如此吗?氧气真的是“多多益善”的神药吗?那么,就让我们一起来细数下吸氧的“罪过”!
重症病人最多的急诊、手术室和ICU,氧气治疗可谓是最基本治疗之一,每个来到急诊、手术室和ICU中的重症病人,可能首先接受的治疗即为“吸氧”。氧气治疗,可能已经被医务工作者自由地、非对症地应用在临床治疗中。其中一个“重灾区”就是单肺通气的麻醉中(只通过我们的一个肺叶进行呼吸,以满足手术需要),麻醉医生经常通过提高氧浓度维持机体氧的充分供应;然而,过多的使用氧气吸入可减少我们心脏的泵血功能,引发外周血管的收缩,比如皮肤等;持续的高氧状态还会导致机体产生强烈的氧化应激反应,此时,一种被称之为“ROS”的物质会大量生成,ROS可以损伤我们机体的各种细胞,最终诱发细胞的坏死和凋亡。
高浓度的氧气吸入不但会产生新的破坏,还会对原有的疾病会进一步恶化。比如,对于老慢支的患者,高浓度吸氧可能诱发氧中毒,造成呼吸暂停及高碳酸血症;对于ST段抬高型的心肌梗死患者,吸氧反而会增加梗死灶体积,增加远期死亡率;心跳骤停发生后以及其他重症患者,高浓度的吸氧都会进一步加重脑部的再灌注损伤。▌现有的临床研究已经把
专家介绍健康人吸氧的做法并没有多大的益处,对于呼吸正常、肺功能正常、没有呼吸紊乱的正常人来说,并不需要吸氧,吸氧也没有什么益处。对于健康人来说,吸氧可能只是一种心理治疗。从生理角度看,是没有必要的专家还提醒说,健康人吸氧不但没有益处,如果吸氧过度,反而可能导致“氧中毒”。吸氧并非多多益善,正常的呼吸、正常的频率下,人体的血氧饱和度完全可以达到%,如果长时间过度吸氧,会造成人体内环境紊乱,甚至出现“氧中毒”,表现出胸骨后有灼热感、干咳、恶心呕吐、烦躁不安、呼吸困难等症状。对于“氧中毒”,目前尚无有效的治疗方法,合理吸氧是预防“氧中毒”发生的关键。吸纯氧最好不要超过4~6小时,氧浓度的最大安全值在40%。所以,提示大家,氧气不是“神药”,错误的使用氧气可能带来更加严重的后果,应当在专业医生的指导下应用;对于不同疾病来说,氧浓度的探索,也是我们医务工作者未来努力的方向!洪中麻醉程平平
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