Acapella档位详解
“Acapella”不同档位的作用
Acapella档位从1至5逐个设定，每个档位予以5种不同流速的气流来模拟呼气，分别测量所产生的呼气正压和振动频率。
Acapella的振动频率范围为：0~23Hz；产生的正压范围：
1.2~13.5cmH2O。我们都知道纤毛运动频率为：12-15Hz，Acapella在3档时的振动频率维持在12-15Hz（mL/s——mL/s)，与纤毛的共振频率基本一致，这可以促进呼吸道振动从而加强排痰。
档位3在低流量（mL/s）时可以达到足够的频率，因而特别有用，尤其是提升咳嗽能力，协助排痰。
档位1~2可以扩张塌陷的肺泡并支撑打开狭隘的气道，多应用于心胸外科术前，扩大肺容量。
档位5（如图）则适用于肺部过度通气的患者。
档位调大会加大呼气阻力，所以平均正压随吸气流量和档位的增加而增大。而呼气正压增加有助于打开肺泡，改善气体交换。
AcapellaPEP效应及临床意义
增加肺容量
PEP增加气道内压力，相对地减少了呼气容量，使功能残气量增加，从而使肺容积增加。
预防或治疗手术后、神经性、或肌肉骨骼性疾病所致的肺不张。
减少过度通气
PEP减慢呼气流速使气道壁承受的压力落差减小，从而减少气道塌陷；另外增加气道内压力，减少了气道闭合的风险。这有利于肺排空增加、功能残气量（FRC)减少并改善通气分布和气体交换。
改善气道阻塞性疾病的通气。
清除气道分泌物
PEP可用于气道感染、术后或气道高分泌、黏膜纤毛清除和咳嗽功能受损的患者，以避免反复加重或肺功能损害。
预防术后或慢性气道感染患者的急性加重风险和（或）肺功能的长期下降。
气道清除疗法（ACT)
气道清除疗法（非药物ACT）有助于分泌物的松动和排出、减少分泌物潴留产生的并发症，在多种疾病中广泛使用。
对于不伴有囊性肺纤维化的成人和儿童住院患者，若有分泌物潴留症状的慢阻肺患者，可使用ACT。
另外在成人及儿童的胸部及上腹部手术术后治疗中，ACT可以预防术后并发症，包括主要用于肺复张治疗的持续正压通气等和主要用于清除分泌物治疗的PEP等。
Acapella作为ACT的有效方式，推荐用于有分泌物潴留症状的慢阻肺住院患者；也用于预防术后发症。
振动PEP可以明显改善哮喘患者的通气功能。Acapella作为振动PEP，可以有效治疗伴有分泌物增加的支气管哮喘。
Acapelladuet内置雾化接口，方便药物吸入，改善支气管扩张剂在肺内的输送，内置雾化接口的盖子，可减少污染风险。
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