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众所周知,肥胖是导致发生鼾症,即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一个非常重要的原因,医学上甚至有“肥胖低通气综合症”这类疾病。肥胖的鼾症患者通过减肥,可以使鼾症在一定程度上得到减轻。

对于肥胖的鼾症患者,减肥在鼾症治疗中的地位可以比作是建一层大楼的地基,就是要想治疗好鼾症,必须要配合减肥这一基础治疗.

可是建大楼同时也离不开钢筋、砖头等等,光有地基是不够的。同样,睡眠呼吸暂停的治疗也离不开经皮颏下电刺激、手术、呼吸机这些必要的治疗手段。

甚至说,睡眠呼吸机才是治疗鼾症的必要方法,是处于中心地位的,光靠减肥是不能使鼾症达到治愈的目的的。

但是问题来了,减肥是治鼾的万能药吗?

答案是“NO”!

对于鼾症患者,有一部分是存在先天的解剖结构异常,例如咽腔组织肥厚导致狭窄,不利于通气,减肥就很难说使里面咽腔的组织减掉。下巴小、退缩的患者,由于是骨性结构异常导致的鼾症,减肥的帮助更是不大。

由于大脑在睡眠时“偷懒”,不指挥身体进行呼吸,或者肌肉问题造成身体没办法进行呼吸运动,那么治疗就只能依赖经皮颏下电刺激帮助咽部肌肉恢复张力、颏舌肌自如运动,身体在睡眠时就能正常进行呼吸了。

总之,减肥是治疗鼾症的基础,医院诊断为睡眠呼吸暂停后,回家进行有计划的减肥、少烟酒等行为治疗,这些方法对于轻度的患者是有治愈的希望的。

但当病情到了一定程度,如中度或重度,则并不是那么可靠了。而且,随着年龄的增长,上气道的肌肉会变得更松弛,如舌头会更松弛,更容易后坠,从而导致睡眠呼吸暂停的病情加重;长期打鼾也会导致咽腔的组织发生炎症、水肿,加重呼吸暂停病情。

这个时候就需要睡眠呼吸机的介入治疗。目前,持续气道正压通气(CPAP)睡眠呼吸机是治疗睡眠呼吸暂停最常用和最有效的方法。

睡眠呼吸机治疗适合严重打鼾,特别是中度以上的鼾症患者。持续使用CPAP治疗,可减少睡梦中的呼吸暂停及打鼾的次数,有效改善睡眠质量,提高睡眠效率,使白天嗜睡,注意力不集中等症状得到有效改善。

针对鼾症患者在选择及使用睡眠呼吸机的过程中常见的疑问,小编汇总后给大家一一作答。

睡眠呼吸机常见疑虑QA

Q:目前OSAHS的首选方式是呼吸机治疗,它可以达到什么效果?能治愈吗?

A:不能治愈。呼吸机治疗就像近视眼戴眼镜,它只是一个辅助治疗器,睡眠过程中持续佩戴后持续的气道内正压可撑开上气道软组织塌陷区域,保持上气道开放,睡眠时不再打呼噜、憋气,不再出现呼吸暂停等现象.

但需要终身佩戴,而不是戴一段时间就能治愈了。不过,一些长期打呼噜的患者,咽腔会有水肿,可能睡眠呼吸暂停现象比较严重,戴呼吸机一段时间后,偶尔不戴,症状会比治疗前减轻。

还有一部分患者,戴呼吸机之后白天精神状态变好了,更愿意多锻炼、饮食调节、注意减肥,可能戴上一段时间后,体重减轻到正常甚至偏低了,最后达到完全治愈的现象也有。

Q:呼吸机需要终身佩戴,偶尔没戴或戴一段时间又放弃了,会有不良影响吗?

A:偶尔没戴呼吸机,只是像原来一样会有打呼噜、呼吸暂停的现象。戴一段时间后又不戴了,原本跟呼吸暂停相关的问题比如高血压、心律失常等,可能又会出现。

Q:有患者担心呼吸机成瘾,有这个必要吗?

A:不用担心。有的患者对呼吸机有依赖,是因为戴上呼吸机后状态改善了,睡得更舒服,习惯了之后不戴就觉得不舒服、睡不着了。但是并不是说不戴呼吸机,有可能出现危险,所以不用担心。

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