「我只看向你眼底，千万人欢呼什么，我不关心。」
概述
氧气治疗（氧疗）是常用的治疗手段之一，合理氧疗能使患者获益，而不恰当的氧疗，非但不能使患者获益甚至有害。
最近看了几篇关于氧气吸入的文章，本菜鸡也查阅了氧气吸入的相关知识，包括教科书上关于吸氧浓度计算公式等。
我将根据目前已有证据，结合临床氧疗特点，基于氧疗处方、降阶梯和目标导向原则，从鼻导管的吸氧浓度和吸氧流量谈谈自己关于氧气吸入的一些认识。
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双鼻塞吸氧氧浓度与氧流量之间的关系
采用鼻导管或鼻塞氧疗时，关于鼻导管吸氧时的吸氧浓度计算公式，李小寒主编的《基础护理学》是这么写的[1]：
吸入氧浓度（FIO2）%=21+4×吸氧流量（升/分）在临床工作中，有人认为经鼻导管吸氧时，氧流量6升/分时吸氧浓度不再增加，也有人将经鼻导管吸氧流量调至8升/分，认为高流量可以更好的提高患者的经皮血氧饱和度。
下面我以“正常人”的“正常呼吸模式”进行呼吸为例，简要说明这一公式的由来:
鼻导管吸氧流量为6升/分（ml/s），假定呼气在呼气时间的前1.5秒（75%）完成，则最后的0.5秒几乎无气体呼出。
吸入的纯氧（吸氧流量为6升/分，即ml/s）将在这0.5秒中将口鼻咽解剖无效腔充满。那么，在1秒的吸气时间内，吸气潮气量由3个部分组成：
①来自口鼻咽解剖无效腔的50ml纯氧；
②来自鼻导管的ml纯氧，即毫升/秒×1秒；
③ml潮气量中，有ml的空气（氧浓度为20%左右），则氧气为ml×20%＝90ml。
可见，ml吸气潮气量中含有ml的纯氧（50＋＋90），则吸入氧浓度为44%（ml/ml）。
也就是说人体在“理想通气状态下”通过鼻导管吸入流量为6升/分的氧气时，其吸入氧浓度为44%。
其他条件不变的情况下，若将氧流量从1升/分逐渐增加至6升/分，则氧流量每增加1升/分，吸入氧浓度大约相应变化0.04（4%)[2]。
因此，其吸入氧浓度与吸入氧流量大致有如下关系：
这就是上述氧流量与吸入氧浓度关系计算公式的推算依据。
1影响因素对于同一患者，其他条件不变，仅潮气量减少1/2，即ml，则吸气潮气量的构成将发生明显变化：
①来自口鼻咽解剖无效腔的50ml纯氧；
②来自鼻导管的ml纯氧，即m1/秒×1秒；
③在ml潮气量中，需吸入ml的空气（氧浓度为20%左右），则氧气为ml×20%＝20ml。可见，ml吸气潮气量中含有ml的纯氧（50＋＋20），则吸入氧浓度为68%（ml/ml）。
因此，潮气量越大或呼呼吸频率越快，吸入氧浓度越低；反之，潮气量越小或呼吸频率越慢，吸入氧浓度越高[3]。
因此只要通气频率和潮气量不发生变化，鼻导管或鼻塞就可以提供稳定的氧浓度。
但是实际上吸入氧浓度不仅受潮气量和呼吸频率的影响，张口呼吸、说话、咳嗽和进食时，即使氧流量不变，吸入氧浓度也会降低。
另外，应用鼻导管或鼻塞时，氧流量不应超过6升/分。
这与鼻腔部解剖无效腔已被氧气完全预充有关，提高氧流量可能不会进一步增加吸入氧浓度，此时要提高吸入氧浓度，须加用氧贮气囊[5]。
为什么吸氧流量设定为6升/分
鼻咽部解剖死腔大致估算有50mL，而当鼻导管吸氧流量为6升/分时，在呼吸末该死腔已被氧气完全预充了。
此时再提高氧流量至7升/分或10升/分等不能增加鼻咽部解剖死腔的含氧量，理论上不可能进一步提高吸入氧浓度。
但是我认为鼻导管吸氧达6升/分以上时吸氧浓度还会增加。
首先我们看看按正常人理想呼吸模式推算吸氧浓度的计算方法：
可以看出吸氧浓度由鼻咽部生理死腔大小、鼻导管流量大小、吸入空气量及潮气量四个因素决定。
当患者吸氧流量增加至7升/分时，虽然口鼻咽部生理死腔储氧量不再增加，但经鼻导管吸入氧量会增加（7升/分，相当于ml/s），设吸气时间为1秒，则：
经鼻导管吸入纯氧为mL，
吸入空气量为mL-50mL-mL=mL，
吸入空气含氧量为mLx21%≈70mL，
吸入氧浓度为（50mL+mL+70mL）/mL=47.4%，
吸氧浓度比6升/分时的45%增加。
以此类推见下表：由上表可见按正常人理想呼吸模式推算，随流量增加（由6升/分至8升/分），患者吸入氧浓度相应增加。
由此可见当鼻导管吸氧流量大于6升/分时，虽然口鼻咽腔50mL生理死腔已不再增加，但患者在吸气相的1秒钟内，由于氧流量增加，吸入的纯氧会相应增加，吸入氧浓度也会相应增加。
但随着吸氧流量增加，经吸氧公式计算出的吸氧浓度和实际吸氧浓度差距增大。
故认为因吸氧流量大于6升/分时吸氧浓度不再增加，所以把经鼻导管吸氧流量最高设定为6升/分的说法并不确切。
那为什么教科书把经鼻导管吸氧流量设定为最高6升/分呢？
教科书编者可能认为当经鼻导管吸氧时，流量大于6升/分时，虽然吸氧浓度会有所增加。
但因加温湿化不充分，干冷的高流量通气会导致患者呼吸道黏膜干燥、不适等并发症增加。
这将导致痰液粘稠度增加，气管粘膜纤毛运动功能降低，不利于痰液排出，或导致患者出现额窦疼痛、鼻腔粘膜干燥出血等并发症。
所以权衡利弊，认为经鼻导管吸氧最高流量应不高于6升/分。
氧气吸入的专业名词[6]
氧气治疗使用高于空气氧体积分数的气体对患者进行治疗。
低氧血症指血液中的动脉血氧分压（PaO2）降低。
大多数的学者将标准大气压下PaOmmHg、经皮血氧饱和度（SpO2）90%，作为低氧血症的标准。呼吸衰竭呼吸衰竭是指各种原因引起的严重肺脏通气和（或）换气功能障碍，以至不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
根据病生理和血气分析可分为：
Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或下降；
Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg；
缺氧状态指氧供不足以满足氧需求的病理生理状态。
氧疗可以在某种程度上改善缺氧，但氧疗对于缺氧改善的程度取决于缺氧的类型。
缺氧按照其原因可分为4类：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。
储氧系统储氧系统可将氧气储存在储气囊中，吸气时可无外源性气体补充，但若储气囊未能储存足够氧气，吸气时将增加吸气负荷。
氧气吸入的目的[7]
1纠正低氧血症通过提高吸入氧浓度（FiO2），可提高肺泡氧分压，不同程度纠正低氧性低氧血症；
2降低呼吸功低氧血症和缺氧引起酸中毒刺激呼吸中枢，代偿性引起呼吸频率加快，通气量增加，呼吸肌肉做功增加，氧耗增加，加重低氧血症，从而导致恶性循环。
提高吸入氧浓度可降低机体对通气的需要，降低呼吸功；
3减少心肌做功低氧血症和缺氧引起心血管系统发生代偿性反应，心率增快、心排血量增加、外周血管收缩、血压升高，导致心肌做功增加。氧气吸入的适应症
氧疗的适应症有低氧血症、呼吸窘迫、低血压或组织血管低灌注状态、低心排血量和代谢性酸中毒、一氧化碳等中毒、心跳呼吸骤停等。
需要注意的是，对于无明显组织缺氧和低氧血症表现的高危患者，也应考虑氧疗。
氧气吸入的原则[2,8]
降阶梯原则对于病因未明的严重低氧血症患者，应贯彻降阶梯原则，根据病情选择从高浓度至低浓度的氧疗方式。
目的导向原则健康成人SpO2的正常范围为96%-98%，吸入高浓度氧可抑制肺血管收缩，导致吸收性肺不张及肺泡通气量下降。
慢性CO2潴留患者吸入高浓度氧可加重病情[9]。
因此，推荐使用筛查CO2潴留的“ESCAPE”工具，根据是否存在CO2潴留的高危因素制定不同的氧疗目标[10-11]。
根据不同疾病选择合理的氧疗目标。有CO2潴留风险的患者，SpO2推荐目标为88%-93%，对于无CO2潴留风险的患者SpO2推荐目标为94%-98%[10]。
CO2潴留危险因素评估ESCAPE原则：
E：BronchiEctasia支气管扩张
S：Spinaldisas脊柱畸形或截瘫
C：Chstdisas胸壁疾病
A：Airwayobstructddisas,气道阻塞性疾病（COPD、哮喘、肺纤维化）
P：Paralysis瘫痪（神经肌肉接头疾病，药物过量）
E：Elvatdbodywight体质量增加，肥胖
1
氧解离曲线
根据氧解离曲线示，在海平面，1个大气压水平下：
当氧饱和度低于80%，氧分压将呈线性下降；
当氧饱和度高于88%，氧饱和度随氧分压变化将趋于平坦。
因此将SpO%与88%作为判断病情危重程度的标准。
2动态评估氧疗开始后应当每5-10min评估患者SpO2变化情况，若SpO2未能上升至目标范围，应当积极寻找原因并行血气分析检查全面评估患者情况。若SpO2上升至目标范围内，存在ESCAPE高危因素应当在30-60分钟内复查血气了解血CO2水平。若不存在ESCAPE高危因素，且临床情况稳定则无需复查血气[12]。3
氧疗的维持和撤离
稳定的恢复期患者，SpO2稳定于目标区间高限一段时间后（通常4-8h）可逐渐降低吸入氧气浓度。
若心率、呼吸频率、SpO2稳定，可酌情复查血气，逐渐降低吸入氧浓度直至停止氧疗。
终止氧疗后，吸入空气时的SpO2应当至少监测5分钟。
若SpO2仍处于目标范围内，可随后每1小时评估一次。若停止氧疗后出现低氧，则应当寻找恶化的原因。
某些患者可能在安全的停止氧疗后，于轻微体力活动时出现间歇性的低氧，可考虑允许患者在体力活动增加时接受氧疗，若出现一过性无症状的血氧饱和度下降，并不需要氧疗[2]。
氧气治疗流程图
常用氧疗装置
根据氧疗系统提供的气体是否能满足患者吸气的需要，一般将氧疗装置分为高流量系统和低流量系统。
但是，高流量与低流量并不等同于高浓度和低浓度吸氧。
1低流量装置低流量装置是提供的空氧混合气体流速低于自主吸气时的气体流速，吸气时有外源性空气补充[13]。
低流量系统提供的气流不能完全满足吸气的需要，患者需额外吸入部分空气。
低流量系统提供的氧浓度不准确，但患者更为舒适，应用较为方便，而且比较经济。
常用的低流量系统包括鼻塞、鼻导管、普通面罩、带有贮气囊的面罩等。低流量系统实施氧疗时，吸入氧浓度一般低于60%。
2
高流量装置
高流量装置提供的空氧混合气体流速高于自主吸气时的气体流速，吸气时没有外源性空气补充。
高流量系统具有较高的气体流速或是够大的贮气囊，气体量能够完全满足患者吸气所需，患者不需要额外吸入空气。
高流量系统实施氧疗并不意味着吸入氧浓度较高，高流量系统可提供氧浓度较高的气体，亦可提供氧浓度较低的气体。
该系统的主要优点为：
能够提供较准确的、不同氧浓度的气体，氧浓度不受患者呼吸模式的影响；
气流完全由系统提供，可根据患者需要调整气体的温度和湿度。
A鼻导管吸氧装置B普通面罩吸氧装置
C储氧面罩D文丘里面罩
3
鼻导管
鼻导管是临床最常用的吸氧装置，鼻导管吸入氧体积分数与氧流量有关。
在潮气量mL，频率20次/分，呼气末暂停0.5秒，吸呼比1:2，口鼻死腔为50毫升，氧气流速≤5升/分情况下可采用如下公式进行计算。
但由于患者呼吸方式不同导致计算值偏离实际吸氧体积分数。
此外鼻导管吸氧无法充分湿化，超过6升/分的流速时患者难以耐受。
4
面罩吸氧
面罩吸氧可分为普通面罩、部分重复呼吸面罩和无重复呼吸储氧面罩储氧面罩及文丘里（Vnturi）面罩。
普通面罩
普通面罩可提供40%～60%的吸入氧体积分数，适用于低氧血症且不伴有高碳酸血症风险的患者。
使用时面罩需紧贴口鼻周围，由弹力带固定于枕部。
小于5升/分的氧气流速时，面罩内的CO2将难以被完全冲刷导致CO2复吸，因此普通面罩吸氧流速不应低于5升/分。
部分重复呼吸及无重复呼吸储氧面罩[14]
部分重复呼吸和无重复呼吸储氧面罩储氧面罩是在普通面罩下附加体积~0mL的储气囊，当储气囊充满时，吸氧体积分数可以达到60%以上。
部分重复呼吸面罩在面罩与储气囊之间无单向阀，导致患者重复吸入部分呼出气体。
在密闭较好的部分重复呼吸面罩，氧流量为6~10升/分时，吸入氧体积分数可达35%~60%。
无重复呼吸面罩在面罩与储气囊之间有单向阀，从而避免吸气相时重复吸入呼出气。
为保证面罩内的呼出气体能够被冲刷出去，氧流量至少要6升/分。
储氧面罩给氧体积分数高于普通面罩，不适用于有CO2潴留风险的COPD患者。
5
文丘里面罩（Vnturi）
文丘里面罩是可调节的高流量精确给氧装置。
文丘里面罩的作用原理为氧气经狭窄的孔道进入面罩，产生喷射气流使面罩周围产生负压，与大气的压力差促使一定量的空气流入面罩。
文丘里吸氧面罩
随着供氧流速的增加，进入面罩内的空气流速也相应增加，且喷射入面罩的气流通常大于患者吸气时的最高流速要求，因此吸氧体积分数恒定。
此外，高流速的气体不断冲刷面罩内部，呼出气中的CO2难以在面罩潴留，故无重复呼吸。
文丘里面罩可提供24%，28%、31%、35%、40%和60%浓度的氧气。
文丘里面罩可以实现高流量低浓度给氧，适合伴高碳酸血症的低氧患者。
使用文丘里面罩时，首先设定患者的吸入氧体积分数，其次根据患者的呼吸情况决定面罩提供的气体流量，最后调节氧源的给氧流量。
经鼻高流量氧疗[15-17]
经鼻高流量氧疗（High-flownasalCannula，HFNC）指通过无需密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式。HFNC系统内部具有的涡轮及流量感受器，可以提供流速达到40～60升/分的气体。高流量提供的氧混合气体在输出时已经按需要的浓度进行稀释，吸入氧浓度不随患者呼吸状态改变，吸入氧浓度可控。可加温的湿化水罐及内置加热线路的呼吸管路可以提供37℃、湿度为44毫克/升的气体，可以有效保护黏液纤毛转运系统的功能。由于其较普通氧疗具有高效、舒适、无明确禁忌证等特点，HFNC在临床的应用也越来越广泛。HFNC的临床效应
1
产生PEEP效应
HFNC通过高渣量的气流可在患者气道内产生一定的呼气末正压，促进塌陷的肺泡复张，有利于改善患者的氧合。
PEEP效应与气体流速、张口呼吸、体重指数、性别等因素有关，流速越高产生的PEEP水平越高。
PEEP效应与流速存在一定的正相关关系，随着气体流速的增加，呼气末压力也在增加。对于健康成年男性及闭口呼吸时，患者产生的呼气末正压如下：
张口呼吸会影响PEEP水平，在气体流速为35升/分时，HFNC的鼻咽部压力在闭口时会增加到2.7±1.04cmH2O，开口仅为1.2±0.76cmH2O。因此在实施HFNC时，患者应经鼻呼吸并保持闭口能获得较高的PEEP值。2
减少解剖无效腔
HFNC通过高流速的气体清除鼻咽部解剖无效腔内未进行交换的气体，进而减少解剖无效腔。随着流速增加，鼻咽部解剖无效腔逐渐减少；相同流速下，随着通气时间的延长，鼻咽部的无效腔朋显减少。3
增加呼气末肺容积
HFNC通过PEEP效应促进塌陷的肺泡复张，增加呼气末肺容积，改善氧合并促进CO2排出。4
改善氧疗舒适度
与无创及其他氧疗方式比较，HFNC气体通过充分湿化及加热可以缓解气道痉挛改善气道黏膜纤毛的运动功能湿化气道分泌物促进气道分泌物的清除，隆低呼吸功。HFNC可以提供充分加温及湿化的气体，充分满足患者的需要，患者对治疗的舒适度提高，改善了患者对治疗的依从性。5
NFNC小结
HFNC可用适用于轻度低氧性呼吸衰竭患者，通过PEEP效应减缓肺泡塌陷以改善通气血流比例并改善氧合；HFNC也可通过减少鼻咽部无效腔有助于伴有CO2升高的呼吸衰竭患者的呼吸支持；HFNC也可用于拔管后的序贯呼吸支持，以及拒绝气管插管或免疫抑制患者的呼吸支持治疗。低流量装置的优缺点
与高流量系统比较，低流量系统具有以下优点：
①患者易于耐受，较为舒适；
②实施较方便。
但低流量系统的缺点也很明显：
①低流量系统的气体不能满足患者吸气的需要，需额外吸入空气，使吸入氧浓度不稳定；
②吸入氧浓度受患者呼吸模式的影响较大。高流量系统提供的气体氧浓度较为稳定，基本不受患者呼吸模式的影响。
总的来说，对于病情稳定、呼吸平稳，而且对吸入氧浓度的准确性要求不高的患者，宜采用低流量氧疗系统。
采用低流量氧疗系统的患者应具备潮气量～ml、呼吸频率低于25～30次/分、呼吸规则而稳定等条件。
高流量氧疗系统适用于严重通气或氧合功能障碍的患者。
不符合上述条件的患者，应采用高流量系统。
一般来说，需接受氧疗的患者中，绝大多数患者（大约75%）只需采取低流量系统，即可达到氧疗的目标。
经过积极的氧疗措施不能奏效时，应早期气管插管，采用机械通气治疗。
特殊疾病的氧疗
1
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，其特点为不完全可逆的气流受限。
COPD急性加重期：推荐初始SpO2为88%-92%。
通过鼻导管的低流量氧疗是最简单的氧疗方式，适用于多数轻中度COPD患者，在应用氧疗后需对患者SpO2进行再评估，调整氧疗方式以达到目标SpO2。
由于存在重复吸入二氧化碳及吸入氧体积分数过高因素，普通面罩及储氧面罩不推荐用于COPD患者，可考虑使用文丘里面罩或HHFNC。
COPD为什么要低流量吸氧？[4,9,10]
呼吸衰竭患者的呼吸变化受到PO2降低和Paco2升高引起的反射活动及原发疾病的影响，因此实际的呼吸活动需要视诸多因素综合而定。
低氧血症对呼吸的影响远小于CO2潴留[18]。
低Paco2（60mmHg）作用于颈动脉体和主动脉体的化学感受器，可反射性兴奋呼吸中枢，增强呼吸运动，使呼吸频率増快，甚至岀现呼吸窘迫。
而缺氧程度缓慢加重时，这种反射性兴奋呼吸中枢的作用将变得迟钝。
缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制作用，当PaOmmHg时，此作用可大于反射性兴奋作用而使呼吸抑制。
CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，当PaCO2急骤升高时，呼吸加深加快；长时间严重的CO2潴留，会造成中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应。
当PCOmg时会对呼吸中枢生抑制和麻醉效应此时呼吸运动主要靠低Paco2对外周化学感受器的刺激作用来维持。
因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸中枢的刺激作用，可造成呼吸抑制[19]。
2
急性心肌梗死
对于怀疑或确诊心肌梗死的患者，在没有低氧血症的情况下，尚不能确定对缺血部位的心肌提供高浓度的氧是否可使患者获益[20]。但局部的高氧体积分数可能导致血管收缩，增加血管阻力从而减少心肌氧供。美国心脏外科协会建议心肌梗死时无ESCAPE风险的患者维持血氧饱和度94%-98%，有ESCAPE风险的患者维持血氧饱和度88%-92%，氧疗应当基于以上目标谨慎使用[21]。3
休克
有证据表明早期纠正休克患者的低氧可改善预后，但无证据表明休克患者高于正常的氧输送可使患者获益。对于休克患者的血氧饱和度目标仍有争议，大多数的指南认为休克患者的SaO2不应低于90%，建议将SpO%～98%作为理想目标23-24。对于休克患者可首先使用储氧面罩15升/分开始氧疗，连续监测动脉血气变化，若循环稳定可考虑降低吸入氧体积分数。对于存在CO2潴留风险的患者，则需要临床医师仔细权衡低氧与呼吸性酸中毒的风险，必要时考虑使用无创或有创通气辅助呼吸。4
急性缺血性脑卒中
急性脑卒中伴低氧血症多发生于夜间，常由呼吸中枢受损、气道保护功能缺失所致，临床较为常见。
缺氧可加重患者脑缺血缺氧状态，增加患者病死率，但对于SpO2正常的非缺氧患者，持续氧疗或夜间氧疗并不能使患者获益。
对于无CO2潴留高危因素的卒中患者血氧饱和度目标为94%-98%，对于存在CO2潴留的卒中患者SpO2目标为88%-93%[22]。
对于此类患者，可由鼻导管开始给予低浓度氧疗。
4
一氧化碳（CO）中毒
CO中毒的患者因SpO2监测不能区分碳氧血红蛋白和氧合血红蛋白，因此不能正确反映患者的血氧情况。
血气分析时，此类患者氧分压显示正常，但实际可携氧血红蛋白的数量不足。
同时碳氧血红蛋白的半衰期与吸入氧体积分数成反比，因此，对于CO中毒的患者来说，初始治疗时通过储氧面罩给予高浓度氧至关重要，再根据中毒严重程度决定是否选择高压氧治疗。
氧气吸入并发症[23]
1
去氮性肺不张
吸入氧浓度高于50%可引起去氮性肺不张，导致解剖样分流增加，正常情况下，氮气是维持肺泡膨胀的重要气体。
存在生理学分流的肺泡，通气量不足，容积较小，当提高吸入氧浓度，特别是吸纯氧时，可发生以下两种效应：
通气不良的肺泡存在低氧性肺血管痉挛，当肺泡氧分压升高，其周围痉挛的毛细血管明显扩张，血流增加；
肺泡内氮气被洗出，氮气张力明显减低，肺泡内主要含有氧气。结果氧气迅速被吸收，这类小肺泡发生萎陷，形成肺不张，导致解剖学分流增加。
气体间的分压差是弥散的驱动力，肺泡内的分压值是动态波动的，分压值主要取决于血流和通气情况。
预防去氮性肺不张可采用下列方法：
①吸入氧浓度不宜超过50%；
②进行机械通气时，加用合适水平PEEP；
③鼓励患者排痰，减少气道堵塞；
④注意吸入气体的加湿和加温。
2
氧中毒
高浓度氧（一般指吸入氧浓度高于60%）吸入后，可产生较多的氧自由基超过了组织抗氧化系统的清除能力。
氧自由基可损伤组织细胞，使其丧失呼吸功能，造成氧中毒。
选择适当给氧方式，正确控制给氧浓度和时间可减少氧中毒的发生
3
视力下降
新生儿尤其是出生低体重的新生儿，长时间吸入高浓度氧可导致视网膜广泛的血管阻塞、成纤维组织浸润、视网膜萎缩，长时间高浓度吸氧可导致失明。
氧气瓶使用时间计算
氧气瓶的储气量氧气瓶的储气量=氧气瓶的容积（升）×氧气瓶的压力表数×10（MPa）例如：
氧气瓶容积4升，压力10MPa。
4×10×10=升氧气瓶的使用时间氧气瓶的使用时间=氧气瓶的储气量÷每分钟流量（L/min）
例如：
氧气瓶的储气量是升，每分钟流量是5L/min。
÷5=80分钟
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