ICU停电停氧又着火这不是开玩笑吗

导语

ICU里似乎每时每刻都有无数的仪器运转,滴滴答答的提示声不绝于耳。但是换一个角度来看这些提示声反而让人心安,你是否想象过寂静无声的ICU里,听得见的只有患者愈发急促的喘息?

案例一

10月21日凌晨00点40分,呼吸与危重一病区突发停电,两台高流量湿化氧疗仪停止运行,心电监护储蓄电量不足。停电期间,13床患者出现呼吸急促,呼吸频率由20次/分猛增到31次/分;21床病人剧烈干咳,血氧饱和度从96%直线下掉至82%……

案例二

6月14日14点30分。重症监护室护士巡视病房时发现20床地线插座着火。当班护士立即将电源断掉,并将患者转移到安全位置,在使用灭火器灭火的同时联系保卫处,随后对无关人员进行紧急疏散。最后保卫处的消防人员赶到将火熄灭。

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案例三

10床患者使用呼吸机辅助通气,10点30分呼吸机提示氧源不足,管床护士检查后发现突发停氧。管床护士立即停止应用呼吸机,迅速使用简易呼吸器,用人工呼吸的方法调整患者呼吸,此后患者自主呼吸良好,医生决定连接氧气筒使用鼻导管吸氧。

试想一下如果在自己值班的时候发生这样的突发状况,特别是晚夜班时,自己心里慌不慌?能不能及时采取措施?上面的案例有的是真实发生,有的只是消防演练,医院停电事故造成病人死亡的病例也是有的。

年12月21日,医院内科10楼突然停电,一名靠呼吸机维持生命的77岁老人因断电无法呼吸氧气死亡。死者家属表示,这次停电只持续了20多分钟。那当我们遇到这种突发情况,要怎么办呢?

处理措施

(1)值班护士应熟知本病房使用呼吸机患者的病情。

(2)患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。

(3)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(4)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速使用简易呼吸器,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(5)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。

(6)立即与有关部门联系:总务处、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。

(7)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。

(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者气道连接。

(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

重症监护室一般都会有自己的备用电源,医院停电的情况下维持60分钟左右的电源供应,所以真正发生停电、停氧甚至着火的情况少之又少,但是做好预案让心中有底是必要的。毕竟ICU护士是行走在生死边缘的摆渡人,如果手里一松破灭的是患者和家属生的希望。希望重症监护室的老师们永远不会碰到类似事件,就算碰上也能轻松化险为夷。来源:危重症护理整理自护梦雅苑、医院医共体、河南中医一附院急危重症医学部

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