主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
免疫三氧血回输对顽固性高血压有什么好处?(1)O3是强氧化剂,能活化红细胞,促进红细胞对氧气的释放,增加血液携氧量及组织供氧量,增强红细胞变形能力,改善血液流变性,易溶于水,可增加血中溶解氧的含量,提高氧分压,有利于改善机体组织缺氧。
(2)O3能激活免疫活性细胞,使干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子释放,增强机体免疫机能。
(3)O3可诱导并激活机体抗氧化酶系统,产生大量超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶,清除机体过多的自由基,调节机体抗氧化、抗感染能力。
(4)O3能减少氧化应激,改善血管内皮功能、阻滞DM大、小血管及神经病变进展。
免疫三氧血回输不仅可以改变红细胞流动性,改善患者血液黏稠状况,三氧与血液混合后血液中还可以产生活性氧和脂质氧化物、激活机体免疫活性细胞,联合作用从而达到降压的作用。
什么是“免疫三氧血回输”?“三氧”是三个氧原子构成的强氧化剂,易溶于水,具有刺激性气味。“三氧”有很强的杀菌、除臭能力。其中,“免疫三氧血回输”是“三氧治疗”中最常用的一种,它是指通过抽取ml-ml的静脉血注入带有抗凝剂的专用血袋,然后向血袋内注射三氧-医用氧气混合气(与血量等体积)。沿同一时针方向晃动血液3-5分钟,然后在25分钟内把血液重新回输到患者体内。
“免疫三氧血回输”安全吗?我们对PubMed、万方医学数据库、中国知网进行了检索,检索日期截止年12月31日,检索词为主题词或关键词:“臭氧或三氧”与“大自血”;可检索到多篇文献,排除重复的、动物试验、会议文献、学位论文、仅有摘要、综述等文献,纳入全文临床试验文献,共篇,有人应用医用三氧大自血疗法治疗,共计人次接受了医用三氧大份额自体血回输疗法治疗,治疗浓度15-60μg/ml,治疗血量-ml。
明确的可能与三氧治疗相关的不良反应描述的文献有50篇,例患者应用,共计人次治疗,发生副反应合计人次,不良反应发生率为0.26%,不良反应为:困倦或乏力87例,心悸4例,头晕或头昏、冷汗、或血压降低27例,颜面潮红或全身燥热3例,恶心、或纳差、或胃部不适、或腹胀13例,转氨酶一过性升高41例,皮疹3例,口麻8例,呼吸困难2例,晕厥1例,穿刺部位长时间不止血1例。无严重不良反应发生。
不良反应引起的主要原因为回输过快引起的一过性血管扩张或心脏负荷增加、浓度过高或首次使用浓度过高致患者顺应性较低、一过性低血糖、对三氧过敏等因素所致;部分患者乏力、纳差、转氨酶一过性增高不排除疾病进展期可能性,大部分患者经调整浓度及输液速度后自行缓解,过敏患者停用三氧治疗缓解。治疗中及治疗后应严密观察患者。
三氧治疗“三高”临床案例分析案例1:
案例介绍:患者中年男性,40岁,因发现血糖高7年,口干、乏力
1周入院。
现病史:患者于7年前常规体检查空腹血糖高,具体数值不详,同
时偶伴口干、多饮、多尿症状,日饮水量0mL,出量与入量相当,无明显乏力,无明显体重减轻,就诊我院,明确诊断为2型糖尿病,降糖方案为诺和锐30U,早晚各15U,餐前皮下注射,间断口服二甲双肌,未饮食控制,未系统监测血糖,血糖控制差。近1周,口干、乏力加重,为求进一步诊治而来我院,门诊以2型糖尿病收入院。病程中患者视物模糊,头晕,手足麻木,睡眠可,食欲可,大小便正常。
既往史:高血压病史10余年,现口服苯磺酸氨氯地平2.5mg降压。否认心脑血管疾病;否认传染病史;否认药物及相关食物过敏史。
查体:血压/mmHg,颜面无水肿,周身皮肤无紫纹,甲状腺未触及,双肺听诊未闻及干湿吻音,心率78次/min,律整,心音正常,无杂音,腹平软,双下肢无水肿,双下肢足背动脉搏动正常。
行甲状腺彩超提示甲状腺右叶结节(TI-RADS3),颈动脉彩超提示,右侧椎动脉较左侧纤细;肺CT提示,左肺舌段慢性索条,双肺小叶间隔旁型肺气肿,脂肪肝;腹部彩超提示、脂肪肝、肝囊肿,腹腔多发小淋巴结,建议复查;肝肾糖脂+离子提示,总胆固醇6.56mmol/L↑、甘油三酯11.73mmol/L↑、高敏C-反应蛋白3.29mg/L↑、载脂蛋白A11.65G/L↑、葡萄糖11.39mmol/L↑、果糖胶.3μmol/L↑;ACR测定ACR39.、尿肌酐.μ.mol/L↑、尿白蛋白88.mg/L↑;糖化血红蛋白测定,糖化血红蛋白7.4%↑;尿常规分析糖(+++)。
入院诊断:2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、甲状腺结节、肺气
肿、脂肪肝、肝囊肿、血脂异常。
治疗:免疫三氧自体血回输配合药物对症治疗。
治疗效果:治疗后总胆固醇4.07mmol/L,甘油三酯3.24mmol/L↑,低密度脂蛋白胆固醇1.64mmol/L
(医院李可心)
案例2:
案例介绍:患者景某某,女性,43岁,3个月前出现头闷不适。
现病史:患者入院前3个月在无明显诱因下出现头闷不适,门诊检
查发现甘油三酯升高,血糖偏高,院外饮食控制、口服甘糖酯治疗,无明显效果。
既往史:患者过去身体健康状况一般。否认肝炎、结核等传染病史;否认糖尿病、冠心病、高血压慢性病史;否认药物过敏史;否认手术史及输血史。
查体:血脂,胆固醇5.64mmol/L,甘油三酯26.12mmol/L。
入院诊断:高甘油三酯血症。
治疗:给予常规治疗和三氧自体血治疗1个疗程。
治疗效果:患者症状明显改善,甘油三酯5.62mmol/L,胆固醇5.23mmol/L。
总结综上所述,对于高龄患者服药困难、需减少服用降压药物、生活、饮食不规律等高血压患者的血压控制,免疫三氧血回输治疗可改善顽固性高血压患者的血压状况,并减少其服用降压药的剂量,同时可使患者血压在较长时间内维持在较低水平。患者在接受治疗的同时,若对其进行正确的引导,使其注意慢性病管理的方式方法,便可更好地控制血压,实现较长时间血压稳定。该治疗方法方便、安全,尚未发现明显毒副反应,疗效显著,值得临床大力推广。
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