HFSA是一款实用型气动电控便携式转运呼吸机。本机采用时间、压力切换的控制方式,具有控制、辅助、自主、手动等多种通气模式。HFSA适用于救护车、外科手术室、重症监护室、急诊室等多种紧急及转运场合。:适用于体重20KG以上的儿童和成人。
一、工作环境要求
运行温度:-18℃——50℃
运行湿度:15%——95%:
交流适配器供电范围:V~V,50Hz/6OHz
内置电池7.4VmAh(最长充电5小时,最短3小时)
氧气瓶重量3.8Kg,氧气瓶容积:2.8L,储氧压力14.7MPa,供气流量:60L/min
供给压力:0.26MPa--0.6MPa
二、结构特征
主机正面板分为显示监测区域,参数设置区域
主机正面板图标按键定义
+:每按一下相应数值增加一个单位
-:每按一下相应数值降低一个单位
静音:蜂鸣器报警时,按下此键显亮,报警声音停止s,报警声级70dB
确认、锁定:参数确认按键:某种参数设定后按此键确认,所有参数设定完毕后按此键。按住此键3s键盘锁定,解除时再次按住此键3s即可
通气模式设置:A/C、A/C+SIGH、SIMV、SPONT、手动(按住手动按键,进入手动呼吸模式,松开手动按键,6s后呼吸机恢复原设定呼吸模式)
呼吸参数设置:呼吸频率、吸气时间、触发压力、吸气和呼气循环压力(按住压力下限键3s,显示屏右下角显示默认值6cmH2O,调整范围6-40cmH2O)、峰值流速、氧浓度选择、手动通气
状态指示:1触发指示2充电指示:3交流指示:4直流电指示
实时检测显示:潮气量、气道峰压、分钟通气量、总计频率(显示屏左)
报警类型显示:
1)气道压力上限报警:可调范围20cmH20~80cmH20
2)气道压力下限报警:可调范围0cmH0~20cmH20
3)低潮气量报警:潮气量小于ml时报警;
4)窒息报警:自主呼吸停止时间超过20s时报警
5)电池电量低报警:外接车载电源或内置电池电压≤6.8V时报警
6)气源压力不足报警:外接气源或自配氧气瓶压力≤0.26MPa时报警
7)系统状态报警:与气源压力低报警在同一个框,当显示报警信号三角朝右时气源压力低报警,朝左时为系统状态报警。
参数设置
1)潮气量:0ml~0ml
2)最大每分钟通气量:≥18L/min
3)频率:2bpm~80bpm
4)SIWV频率:Ibpm~30bpm
5)吸气时间:0.2s~6s
6)吸呼比:3:1~1:5
7)氧浓度:50%和%两个选择位
8)深呼吸SIGH:每隔次呼吸周期,供给患者一次不小于原潮气量气1.5倍的潮气量
9)吸气触发压力:-20cmH2O~0cmH2O
10)控制压力:6cmH20-40cmH20
11)呼吸暂停通气时间:20s
12)系统顺应性:呼吸机系统顺应性小于40ml/kPa
13)吸气阻力:1.7cmH20Ls(流速30L/min
14)气道安全压力:6.0kPa~8.0kPa
主机右侧面板
气源进气接口:与气源连接管连接,可接自备氧气瓶或其他氧气供给装置
压力采样接口:细塑管连于呼吸阀内,采集接近患者气道处的压力检测实时气道压力值。
出气接口:通过波纹管同呼吸阀和面罩连接
空气进气口:自然清洁空气入口。严禁此处放置物品或离物体太近,以免影响空气进入
主机左侧面板
三、使用
1、充氧
氧气瓶压力表指针位于红色区域内时,及时给氧气瓶充氧。首先确保氧气瓶主阀门②关闭,以免充氧时流量表被损坏。
先缓慢打开大氧气瓶主阀门,此时压力表①的指示值为大氧气瓶内压力
再缓慢打开主阀门②,此时压力表①表盘指针先下降,然后又逐渐上升,此时可听到“嘶嘶”声响,小氧气瓶微微有些发热,说明充氧正在进行,当响声停止,同时压力表①的指针停止上升,即表明小氧气瓶充氧结束
约停一分钟,先拧紧主阀门②,再拧紧大氧气瓶主阀门旋钮,然后再用板手拆下氧桥,将堵头③拧紧于小氧气瓶充气口,充氧完毕。
2、安装
1)检查电源和气源,使用前须将电池和氧气瓶充满
2)连接气源连接管、波纹管、呼吸阀、压力采样管:
3、功能检查
打开电源开关,打开气瓶减压阀,屏幕显示“SinobrightHFSA”欢迎界面,五秒后进入默认A/C模式状态
1)调整并确认呼吸参数处于如下标准参数:
呼吸模式A/C
频率20bpm
吸气时间Is
触发压力-2cmh20
气道压力上限25cmh20
气道压力下限4cmh20
潮气量ml
氧浓度50%
2)潮气量
呼机开始工作后,调整峰值流速调节旋钮,观察实时监视界面潮气量显示值是否同旋钮调整同步改变
3)A/C+SIGH叹息通气检查
在A/C模式下,按下SIGH键,调整“叹息设置”参数为20,将潮气量调至-,观液晶显示屏潮气量数值,从设置后在此状态下每20次呼吸周期潮气量显示并出现一次~m1潮气量的叹息。
4)SIMV间歇同步指令通气检查
频率调至为10次/分钟,1分钟后观察总计频率显示值应为10次/分钟
5)触发压力检查
确认呼吸管路与呼吸机已连接好并接上气囊,设置呼吸模式为“SPONT”,将触发压力设置为-1cmH20,排空气囊突然放开,观察检测界面的实时动态压力波形,当压力小于-1cmH20,触发指示灯立即闪亮同时送气开始。
6)气道压力上限报警
将气道压力上限设置为25cmH20;调节峰值流速大小,使气道压力峰值指示值逐新上升,当指示值达到或超过25cmH20时,报警显示区应有气道压力高的报警信息,报警指示灯闪烁和报警蜂鸣声;同时呼吸机立即停止送气,气道压力随之下降
7)气道压力下限报警
将气道压力下限设置为4cmH2O,断开呼吸管路。由于呼吸气路为敞开气路气道压力快下降。同时报警显示区域应有“气道压力低”的信息。指示灯闪烁和报蜂鸣声
8)气源压力不足报警
打开机器正常工作,然后关闭氧气瓶阀门,此时报警显示区域注意符号处应有‘向右的三角符号’的报警信息,报警指示灯闪烁和报警蜂鸣声
9)SPONT自主呼吸通气窒息报警检査
选择确认SPONT呼吸模式,设置触发压力为-2cmh20、控制压力为10cmh20,先去除气囊对准呼吸管吸气,使管路内产生负压。当产生的负压达到设置的触发压力值时。呼吸机立即送气。迅速装上气囊,气囊膨胀气道压力上升,当气道压力上升到10cmH20时,呼吸机转为呼气,等待下一次触发,当20秒内无负压触发时,报警显示区域应有“窒息”的报警信息。同时转至后备通气模式、在后备通气模式下如果有自主呼吸触发呼吸机,呼吸机将自动特换为SPONT呼吸模式
4、操作方法
1)将呼吸阀连接于患者人工气道进行通气
2)仔细观察患者胸部起伏及气道压力表显示值,及时调节湖气量和呼吸频率旋钮,确保患者得到充分通气,防止过度通气产生肺损伤或通气不足产生肺萎缩
3)备心电监护仪,并对患者和呼吸机的情况连续监测
5、通气模式
A/C特点:AV(辅助通气)和CV(控制通气)相结台的一种通气模式。在此模式下,当患者无自主吸气或自主呼吸很弱及使用肌肉松弛剂时,呼吸机将按照操作者设定的呼吸参数向患者通气;当患者能通过自主吸气触发呼吸机时,呼吸机按照患者触发频率以设定的其他参数向患者通气,当患者自主呼吸频率低于预设频率或无力触发时,呼吸机即以预置频率取代,提供不低于预置水平的通气量,从而保证此患者通气充分
操作方法:1)
开机默认模式或按下A/C键,按健指示灯亮;
2)通过设定预定吸气时间、呼吸频率、氧浓度、气道压力上、下限
3)调节峰值流速旋钮使显示值达到患者所需潮气量或分钟通气量
4)仔细调节触发压力
警告:当触发压力设置不当或患者自主呼吸能力强时,可能会造成通气过量
A/C+SIGH特点:在A/C模式下每隔次增加一次约1.5倍的潮气量的深吸气。适用于长期需要机械通气的患者,也可以用于胸科手术的“扩肺”。潮气量的增加,气道压力峰值增加,气道压力上限设定值应提高
操作方法:
1)在“A/C”模式下,按下SIGH,按键指示灯亮
2)调节气道压力上限比无叹息时的压力峰值高10cmH20左右
3)其余参数均与A/C相同。
SPONT特点:由患者按需自主呼吸,呼吸时自己控制呼吸频率、吸呼比和潮气量。常适用于自主呼吸强的患者。为防止患者自主呼吸停止或窒息,往往需要设定后备通气一一控制呼吸的各项参数
操作方法:
1)按下SPONT,按键指示灯亮
2)设定触发压力
3)调定后备通气的各参数(吸气时间,呼吸频率、氧浓度、气道压力上、下限,峰值流速
当触发压力设置不当或患者自主呼吸能力弱时,可能会造成通气不足
SIMV特点:患者自主呼吸和机器指令通气的组合,主要用于撤机前从强制通气到自主呼吸的过渡。若在前次一个SIMW周期内,无触发产生通气,那么在这一个周期的开始,提供一次指令通气,在一个SIMV周期内,第一次触发提供一次辅助通气剩下的时间内,当有触发产生时,为患者自主呼吸
操作方法:
1)在“A/C”模式下,通过调定吸气时间、呼吸频率、氧浓度、气道压力上、下限、峰值流速;
2)仔细调节触发压力
3)按下SIMV按指示灯亮:
当触发压力设置不当或患者自主呼吸能力弱时,可能会造成通气不足
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