重症监护室里的故事连载6

每周日,准时连载医疗热书——《医述:重症监护室里的故事》。

作者

殳儆

书名

《医述:重症监护室里的故事》

出版社

人民卫生出版社

第一章

蒙面天使11

一帮人开车离开,方宇乜斜地打量我一下:“领导把这么重要的任务交给你,连客气话都不说,酷毙了。”他学我毫无表情的冷淡样子。

“我应该表决心吗?写军令状?应该让人家趁机教训我?”我白他一眼,反唇相讥。我这人最讨厌被人语重心长地教训,送一堆似通非通的道理给你。

方宇颔首:“好。”他是在学我淡定干脆的回答。这个人完全是我的死党,没到火烧眉毛的险地,他就忍不住事事对我冷嘲热讽一番。

“震中,现在你是老板,快开工吧。”老许满脸笑容,我知道让我负责是她的提议,目标达成,也移走了她压在心头的一块大石头—前线需要一个十项全能型选手来领军,后勤保障才能顺畅地运行。“若曦一样的嫩脸,偏要扮四爷一样的酷。”她笑着,顺手捏我的脸。

“出来个人,快来接呼吸机。”铁门外面是设备科的两个工程师。德尔格呼吸机正从班车上卸下来,两个工程师当壮劳力使用,正在惊险万状地卸货。熊一样的呼吸机分量不轻,精密的电子元件也经不起震动,两个人大呼小叫,快要喊救命了。

“柴工,需要你把隔离区病房里的监控探头马上装上,病房今天要收第三个病人了,你得快点完工。”我看见柴工老实不客气地派任务。

我向来是ICU的大管家,一向习惯和工程师打交道,他们工科生,只管机器不懂医疗,不会知道火烧眉毛到什么程度了,需要他们赶工非死命催不可。

柴工刚把呼吸机稳稳放到地面,就听到这么大一件任务,不由倒吸口冷气:“我要到隔离区里面去装?那已经收病人了,我会不会传染上呢?”工科生都知道在新浪上看新闻,几个月前南半球的重症甲流死亡率,世卫组织对最终死亡率的预测,都足够吓着他了。

“会的,我们会算你是一个烈士。”我尽量平稳地把呼吸机推过凹凸不平的路面,推进隔离区去。更衣,换隔离装备,我一样一样做给这个工科生看,让他照样穿戴齐全。

“哇!闷死我了。”柴工戴上N95口罩,学我的样子夹笼鼻夹,吸一口气。一口气可以把口罩吸扁才算是戴合格,才可以防护病毒,但是这样呼吸会明显受阻,非常气闷。医院里的工程师,还有一点专业素养,一次就操作成功了。

“戴上手套我还怎么干活;还要穿鞋套,爬梯子不要摔死我?!”这工科生啰哩啰嗦,让人头疼。

“里面已经收病人了,不按防控标准进隔离区,你传染上了都不能算你烈士。”我半是警告半是调侃地告诉他。不看他的脸,我都知道,他在N95口罩的保护下无声地骂我。我凶恶地狞笑一声。

监控探头需要对准每个床位,这样在办公室的中央监控屏上,可以一目了然看到病人的状态。新运到的德尔格呼吸机马上装起来,插上氧气和电源,开机自检。第二间病房的床迅速地准备好了,有了呼吸机和监护仪,总算约略有点像能收重病人的样子。

“你,先把这一间装好,马上动手!”我手指定在走廊上东看西看的柴工方位,“等一下重病人一收进来,你就不能再进来了。”

柴工受惊过度,一听马上要收病人,探头过来的确看见病房开了呼吸机,准备得像要马上收病人的样子,立刻攀高爬低,开始动工了。一边干着活儿,一边忍不住还是要唠叨:“这叫什么事,已经要接新娘子,新房还没有装修好!”墙粉很不结实,稀里哗啦掉下来一大堆碎屑。

班车又运来了几大纸板箱的药品,包括大输液、无菌包和器械。这些都是立刻要拆箱的,收病人的时候保不住会立即用到。今天的物资运来速度明显加快。场地周围的施工速度也在加快。

班车师傅把东西卸在门前,立即返回送下一批物质,就像母鸡在门口下了一堆蛋。这一大堆东西,比我人还高,靠我和老许蚂蚁搬家一样抬进门,连拖带推,送到隔离区门口,再由方宇和美红两个,穿着全套隔离服蚂蚁搬家一样往治疗室和仓库里拖。

这真是让人筋疲力尽的体力活。算算看过去的36个小时里,才睡了4个小时。未来的半天里,还需要收新病人,搞定那个巨大的傻瓜照相机……一大堆活。想到工作量,我不由得倒吸一口冷气。

躺在值班室的床上,两条腿已经不是自己的。脑子就像电池耗尽的电脑,盹着了片刻。仿佛独自一人徒步在密林中跋涉了很久,迷失方向,走散了同伴,惊惶,疲惫,无助,迷茫。逼隘的丛林,像怪兽一样,越深入,越迷茫失措。身边只剩下自己粗重的呼吸和惊慌压抑的哭泣。

方宇收病人,我打电话联系拍片。这个钢铁的傻瓜相机灰扑扑地停在那里,像满身铁锈隐藏在谷仓里的变形金刚,不知还能不能用,需要有人来摆弄一下。

医院本部离我们3公里远,放射科主任自己开车过来看。“哦,这个,应该可以用。”放射科王主任足比我高一个头,身高体壮,嘎吱一把拉开拍片机的长臂,把机器推到一病房门口。轮子一路滑过去,发出“嘎吱嘎吱”粗轧的铁锈摩擦的声音。

“我去联系一下城南卫生院的放射科,需要拿过去洗片子。”王主任不急于拍,先到围墙外紧挨着的城南卫生院去联系洗片子。

心电图机跟着班车也运到了,导联线纠结成一堆,给班车司机披头散发地搁在门口一个空纸箱上。我顺手抱进来交给方宇。

唧唧喳喳从班车上下来几个人,医院派来值班的人,我们的援军到了。我伸头一看,来的是呼吸科的庄国栋,神经科的黄奕,都是年纪和我相仿的医生。娟和金妍,是在ICU待了3年左右的护士。医院工作最繁忙的时间段,能把这样的“壮劳力”都抽出来,医院的各个科室恐怕都已经叫苦不迭。

“哇!”娟一看门口的氧气站就做晕厥状,“看样子这个需要自己换唉!”

“搬不动。”庄国栋上前抱了一把氧气筒,方法完全不对,鲁智深倒拔垂杨柳的那个抱法自然是搬不动的,一个氧气瓶好几十斤重呢!

“看上去有点怕的,氧气筒会响。”黄奕听到氧气管路中轻微的嘶嘶声,心里有点发毛。我第一次看到这锈迹斑斑的氧气瓶也心里发毛,好像一颗拆了引信随时会引爆的炸弹。

“上班第一课,换氧气瓶。”我说,刚好换氧气的时间到了,闹钟“叮叮叮叮”一阵响。

“看好了,这样搬。”我示范给他们看。阀门从B组换到A组,B组的5个空瓶换下,重新换上5个满瓶。氧气瓶以15度的倾角靠着自己慢慢转过去。换好的满瓶串联,检查一级氧压表,检查二级氧压表。开闹钟,警示下一次换氧气的时间。

我已经换过两次,动作还算熟练,一边讲解着,一边还能驾轻熟给他们做示范。几个人马上动手,开始尝试转氧气瓶。

“啊!”金妍移动的氧气瓶没有控制好15度的倾角,重重地要压下来了,她站了一个马步,柔弱的腰像弓一样一挺,用力抵住。发出一阵怪叫。

“好好学啊,必须过第一课,不然晚上这里只有值班的两个人,没有帮手的。”我叮嘱每个人。

“啊!”“咦?”惨叫声此起彼伏。

蒙面天使12

我幸灾乐祸地看着几个人手忙脚乱地搬动氧气瓶。他们个个和我一样,都是习惯了一插即用的管道氧气和设备带,医院里的环境,从来没有亲手搬动过一瓶氧气。

我们就像一群养尊处优惯了的美国少爷兵,一下给空投到了热带季雨林荒无人烟的前线阵地。从繁华大都市到了前线,严酷的环境直接考验单兵作战的能力。

我知道他们只是略微有点不适应而已,我自己就是一个最养尊处优惯了的少爷兵,中国第一代独生子女,四体不勤,五谷不分,从来不干体力活。但当职责在身,没得选择的时候,也自然会用从来没有爆发出来的坚韧和骄傲抵御所有的麻烦。

“黄奕,你得值今晚的班。”转眼间我已经盘算好,黄奕在ICU轮转的时间最长,对这些机器不太陌生。马上进入工作状态对她来说障碍最小。我和方宇已经连轴转了两天,体力状态实在需要缓一缓。援兵如果不来的话,今天又得让方宇上24小时的班。

“我感觉像空投下来的伞兵,马上扛起枪就要打仗了。”每个人都这么说。黄奕乐呵呵地爬上梯子去看几个氧气压力表。“你在这里挂个流程说明,我会自学成才。”黄奕建议。白皙的手掌上沾了一手铁锈和墙灰。这也是个厉害的,转眼就用管理科的要求来对付我了。

“我们单兵作战能力强,才给空投的。”庄国栋说。我们这些给空投的单兵,都差不多年纪。工作10多年,30岁出头,是医院里的“少壮派”,体力经验都在医生的黄金时段上。

我拿起角落的一块瓦楞纸板,在上面写更换氧气的流程:换阀门,卸空瓶……最后是开闹钟。“各位一定不要忘记开闹钟,我们人都在里面,办公室还有一个闹钟,干起活来会忘记的。以前谁都没有这个习惯对吧?!”我继续提醒每个人。

“哇噻,这感觉穿越到80年代了。”一拨人对空荡荡的办公室感叹。这里看起来的确很像80年代的一个边远地区卫生院。“药库。”庄国栋一边念着,一边对空房间里的两个旧木柜看了几眼。

“对了!用药的时候,自己写好医嘱,自己过来抓两瓶,自己去对、配、挂上去,就是这样。”我说,“抓药的时代。”我指给他们看病房里在用的几个关键用药的位置,其实不指也没有关系,药品总共只有两个柜子。

到更衣区换隔离装备,我带他们进隔离区的更衣室。一帮人在被列入备战名单的时候,都和我一样,医院培训过穿脱隔离衣的顺序,但是仍然需要再实际训练一下。

“片子就只能这样了,这里的CR医院里的,将就着看看。”放射科王主任折腾了好半天终于搞定了一张床边片。瞟一眼就知道,黑乎乎的,条件设定有点问题,拍片质量颇为糟糕,这多半也是不适应穿越回80年代的缘故。

“一张片子搞了我一下午,下次你们叫片子的时候,要一起拍,别今天一张,明天一张的。”王主任看看西斜的太阳,感叹了一声。

“要拍急诊片怎么办呢?”我赶紧问。这里收的全是用呼吸机的病人,保不定需要急诊床边片。

“那你自己想办法,自己拍,我们放射科的人住在这附近的,赶过来至少也得20分钟。”王主任犹豫一下答复我。

我立刻给了他老大白眼,说得好容易,我们中谁也没有受过拍片的训练。但要他解决困难也真的不大可能。要放射科派专人在这里盯防,也太浪费人力了。

“要想象一下没有拍片机的时候你们是怎么当医生的。”王主任趁机教训了我一下,顺便把体验时间又往前推了10年,这是穿越到70年代去当医生了。

未完待续……

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