吸氧是临床护理工作中最常执行的一项护理操作，如何安全使用氧气，避免发生爆炸是每一个工作人员必须掌握的一项基本技能。
（来源：腾讯视频）
使用氧气的注意事项
（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。
①在搬运氧气筒时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸，因氧气筒内的氧气是以14.71MPa灌入的，压力很高；
②氧气筒应立放在阴凉处，在筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5m、暖气1m；与明火的距离一般不得小于10米。
③夏季使用时应防止曝晒。因为氧气瓶的容积是有限的，曝晒会使瓶内介质温度升高，导致瓶内压力骤增，使气瓶处于危险状态。
冬天，气瓶的减压器和管系发生冻结时，严禁用火烘烤或使用铁器一类的东西猛击气瓶，更不能猛拧减压表的调节螺丝，以防止氧气突然大量冲出，造成事故。
④氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。
（2）使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关；中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲入呼吸道而损伤肺组织。
（3）用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。
（4）氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。
（5）持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上，双侧鼻孔交替插管，以减少刺激鼻黏膜，及时清除鼻腔分泌物，以防堵塞鼻导管。鼻塞给氧应每日更换鼻塞。面罩给氧应4～8小时更换一次面罩。
（6）对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以方便及时调换氧气筒，以免急用时因搬错氧气筒而影响抢救速度。
（7）氧气瓶必须每3年检验一次。其目的是为了及时查清氧气瓶的安全状况，及时发现缺陷和隐患以避免事故的发生。
医院操作人员要熟悉刻印在气瓶肩部上钢印标记的内容，应有：①制造厂名称或代号。②气瓶编号。③安全监督部门的监督检验钢印。④试验压力。⑤公称工作压力。⑥实际容积。⑦实际重量。⑧瓶体最小壁厚。⑨制造厂检验标记。⑩制造年、月。
（8）氧气瓶附件有缺损。阀门螺杆滑丝时，应停止使用。
（9）吸入氧流量计算方式：根据患者的病情不同，给予低流量（1-2L/min）、中流量（2-4L/min）、高流量（4-6L/min）氧气吸入，吸入氧浓度=21+4×氧流量。
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下面我们再来了解一下储存氧气的气体钢瓶：
气体钢瓶是储存压缩气体的特制的耐压钢瓶。使用时，通过减压阀（气压表）有控制地放出气体。由于钢瓶的内压很大，而且有些气体易燃或有毒，所以在使用钢瓶时要注意安全。
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一、使用钢瓶的注意事项：
（1）钢瓶应存放在阴凉、干燥、远离热源（如阳光、暖气、炉火）处。可燃性气体钢瓶必须与氧气钢瓶分开存放。
（2）绝不可使油或其他易燃性有机物沾在气瓶上（特别是气门嘴和减压阀）。也不得用棉、麻等物堵漏，以防燃烧引起事故。
（3）使用钢瓶中的气体时，要用减压阀（气压表）。各种气体的气压表不得混用，以防爆炸。
（4）不可将钢瓶内的气体全部用完，一定要保留0.05MPa以上的残留压力（减压阀表压）。可燃性气体如C2H2应剩余0.2～0.3MPa。
（5）为了避免各种气瓶混淆而用错气体，通常在气瓶外面涂以特定的颜色以便区别，并在瓶上写明瓶内气体的名称。
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二、高压气瓶的搬运、存放和充装应注意事项：
（1）在搬动存放气瓶时，应装上防震垫圈，旋紧安全帽，以保护开关阀，防止其意外转动和减少碰撞。
（2）搬运充装有气体的气瓶时，最好用特制的担架或小推车，也可以用手平抬或垂直转动。但绝不允许用手执着开关阀移动。
(3)充装有气的气瓶装车运输时，应妥善加以固定，避免途中滚动碰撞；装卸车时应轻抬轻放，禁止采用抛丢、下滑或其它易引起碰击的方法。
（4）充装有互相接触后可引起燃烧、爆炸气体的气瓶（如氢气瓶和氧气瓶），不能同车搬运或同存一处，也不能与其它易燃易爆物品混合存放。
（5）气瓶瓶体有缺陷、安全附件不全或已损坏，不能保证安全使用的，切不可再送去充装气体，应送交有关单位检查合格后方可使用。
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三、一般高压气瓶使用原则
（1）高压气瓶必须分类分处保管，直立放置时要固定稳妥；气瓶要远离热源，避免曝晒和强烈振动。
a．在钢瓶肩部，用钢印打出下述标记：制造厂、制造日期、气瓶型号、工作压力、气压试验压力、气压试验日期及下次送验日期、气体容积、气瓶重量
b.为了避免各种钢瓶使用时发生混淆，常将钢瓶上漆上不同颜色，写明瓶内气体名称。
（2）高压气瓶上选用的减压器要分类专用，安装时螺扣要旋紧，防止泄漏；开、关减压器和开关阀时，动作必须缓慢；使用时应先旋动开关阀，后开减压器；用完，先关闭开关阀，放尽余气后，再关减压器。切不可只关减压器，不关开关阀。
（3）使用高压气瓶时，操作人员应站在与气瓶接口处垂直的位置上。操作时严禁敲打撞击，并经常检查有无漏气，应注意压力表读数。
（4）氧气瓶或氢气瓶等，应配备专用工具，并严禁与油类接触。操作人员不能穿戴沾有各种油脂或易感应产生静电的服装手套操作，以免引起燃烧或爆炸。
（5）可燃性气体和助燃气体气瓶，与明火的距离应大于十米（确难达到时，可采取隔离等措施）。
（6）用后的气瓶，应按规定留0.05MPa以上的残余压力。可燃性气体应剩余0.2MPa～0.3MPa。H2应保留2MPa，以防重新充气时发生危险，不可用完用尽。
（7）各种气瓶必须定期进行技术检查。充装一般气体的气瓶三年检验一次；在使用中发现有严重腐蚀或严重损伤的，应提前进行检验。
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四、几种气体钢瓶的危险性
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五、气瓶爆炸伤亡事故实例
（图片来源于网络与下文无关）
年1月24日10时50分，医院新医疗区二楼急诊科监护室16号床床旁，发生1个6升小型医用氧气瓶爆炸。
年12月10日下午3时30分左右，江苏响水汇中机械电子集团公司换热器车间发生一起氧气瓶爆炸事故，造成1人死亡、1人重伤、1人轻伤，财产损失。系在开启瓶阀的瞬间发生，经分析，气瓶在充氧前可能充装过氢气，为化学性爆炸。
年11月1日上午7时35分，沈阳市第一钢铁厂院内突然发生爆炸，至少有30多平方米的氧气瓶存贮房被夷为平地，大约有五六十只氧气瓶散落四周，厂子大门和一堵墙坍塌，砖泥瓦块将一辆货车深埋起来，隔壁办公室及厂区马路对面房屋玻璃全被震碎。幸好存贮房内无人，事故仅使3人受伤。据悉为液氧汽化充装，液氧泵为升/时的大泵，但仅灌充十几只钢瓶。
年1月14日上午9时35分，抚顺某合资企业铆焊厂一只正在进行氧炔焊作业的氧气瓶发生粉碎性爆炸，爆炸碎片击穿两只溶解乙炔气瓶，同时引发火灾，厂房、物品损坏，爆炸声震惊3公里以外的人。两名工人耳膜击穿。经分析氧气瓶中有积炭，含甲烷(7.7%，曾装过)，属化学性爆炸。
年6月8日晚9时25分，浙江苍南县制氧厂发生氧气瓶爆炸事故，死亡1人，炸毁厂房7间。查明为氢氧混充引发的化学性爆炸。由于不符合氧气厂站生产条件，温州市劳动局将其关闭。该厂建厂只一年多时间。
年8月28日，江苏江阴商检局三楼金属实验室，中美双方人员正在对从美国引进的测定仪进行测试前的准备工作，打开“高纯”氧气瓶瓶阀后开测定仪上的电磁阀，即刻氧气瓶发生爆炸，三间m2实验室墙体严重破坏，大部分进口仪器被炸坏，直接经济损失余万元，2人重伤，1人轻伤。原因为所谓高纯氧气瓶内含有大量氢气，打开电磁阀后，进入温度为℃的氧气净化器时，点燃爆鸣性气体而发生爆炸。
年6月20日下午7时20分，安徽宣城皖南煤矿机械厂制氧站瓶库发生强烈爆炸，整个瓶库房夷为平地，一充装工被砸死，17只氧气瓶受击爆破，多只气瓶不能再用，直接经济损失约三四十万元。分析原因为气瓶无余压(个体户气瓶气全用完)，使用终了乙炔气倒灌入氧气瓶内，再充氧后达到一定比例致爆，属化学性爆炸。
年1月6日下午，沈阳市苏家屯制氧厂，在进行液氧汽化充装时，6只氧气瓶发生爆炸，造成5人死亡(其中女性3人，死者中完尸仅1人)，4人受伤。多平方米厂房被炸毁，周围房屋门窗玻璃被震碎，除6只气瓶炸坏外，还有2只氧气瓶被熔穿2个洞(Ф80～ФlOOmm)，直接经济损失61万元。据分析瓶内混有氢气，与氧气混合酿成化学性爆炸。
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