长期家庭氧疗(LTOT)是影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后、提高生存率的重要手段之一。慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为目前全球死亡原因第四位。长期家庭氧疗(LTOT)对COPD慢性呼吸衰竭可提高生活质量和生存率,对血液动力学、运动能力、肺生理和精神状态均会有益的影响。近20年,国内外对慢性呼衰缺氧患者长期家庭氧疗,并取得较好疗效。
“氧疗”是稳定期慢阻肺治疗中最重要的非药物治疗之一,也是肺康复的重要手段之一。所有慢阻肺患者和家庭均可从中获益,不仅能最大限度的维护患者肺功能或延缓肺功能进行性下降,促进肺泡氧和气体交换,同时也是减少医疗费用,减轻家庭经济负担的有效举措。
哪些患者需要长期家庭氧疗
患者在做了动脉血气分析后,如有下列情况,就应进行长期家庭氧疗。
1、PaO2≤55mmHg,或SaO%,有或没有高碳酸血症。
2、PaO~60mmHg之间,或SaO%,且伴有红细胞增多症(红细胞压积55%)、肺动脉高压或肺心病右心衰竭、外周水肿。
3、睡眠性低氧血症:白天正常,夜间睡眠时出现低氧血症,予夜间氧疗。
4、运动性低氧血症。
慢性低氧血症(包括睡眠和运动性低氧血症)患者每日吸氧,并持续较长的时间,至少达6个月以上。标准的长期家庭氧疗应为每日24小时吸氧,即持续氧疗。但由于各种原因难以完成24小时吸氧,因此每日吸氧18小时以上称持续氧疗(实际上,通过我公司电话回访年—年氧气机保有客户分析的数据表明:达到18小时吸氧要求的只有5%);每日仅在夜间(包括睡眠时间)吸氧12小时称夜间氧疗,夜间优于白天效果。目前一致认为每日至少吸氧15小时,使动脉血氧分压至少达到60mmHg,维持动脉血氧饱和度90%,才能获得较好的氧疗效果。
长期家庭氧疗氧气机的选择要素:
1.氧气机必须保证在24小时不间断工作状态下氧浓度仍能保持稳定
2.噪音水平的大小是选购氧气机非常重要的考虑因素
3.氧气机附加功能不宜过多
4.氧气机氧浓度监控报警功能尤为重要,可防止因浓度过低造成治疗效果不佳
5.质量保证是关键,使用寿命和保修时间要满足长期家庭氧疗的需要
总而言之就是:安全有效的医疗级氧气机+规范的氧疗服务+专业的定期维护保养服务
新松氧气机OC系列
新松氧气机OT系列
家庭氧疗的注意事项
1、吸氧过程中要随时保持氧气管的通畅
2、吸氧流量维持1—3L/min,持续低流量吸氧
2、氧疗的安全。戒烟、防火。家属应熟悉氧疗装置的正确安全使用方法
3、滤网/滤芯需要定期清洁,更换;预防和减少肺部感染机会
4、综合治疗,氧疗的同时增强体质,呼吸肌锻炼,使用支气管舒张剂等
随着COPD病程的进展,许多患者都存在低氧血症,其中大多数患者的PaO2以每年1.33mmHg的速度降低。低氧血症和高碳酸血症可使肺内肌型小动脉发生痉挛,肺循环阻力增加,并形成肺动脉高压,最终出现肺源性心脏病。
如果长期的低氧血症得不到纠正,持续的肺血管痉挛和肺动脉高压可使肺小动脉肌层肥厚,内膜纤维性增生,使管腔狭窄和纤维化,肺毛细血管床数目减少,肺循环阻力增加,肺动脉压力则呈显著和持续性升高,右心负荷加重,最终导致右心衰竭。长期家庭氧疗是影响肺心病预后的主要因素之一。
循证显示,坚持长期家庭氧疗的患者不仅在生活质量、自我照顾起居方面有所改善,同时也减少了住院费用和不便。根据美国的试验结果,24小时氧疗的存活率比夜间氧疗高出32%,而英国的试验结果显示,12~15小时氧疗的存活率则较无氧疗高出15%。
家庭氧疗的误区
1.急性加重后才需要吸氧,否则不需要吸氧
实际上,把吸氧安排在日常生活常规中是非常重要的,从而对病情才能起到长期防控,减轻当前症状,降低未来风险的效果。
2.长期吸氧会上瘾
家庭氧疗没有任何药物进入人体内,只是补充身体缺少的氧气,改善组织供氧状况,缓解病痛。若缺氧状况改善,就可以不吸氧也不会想吸氧。
3.吸氧多了会中毒
吸氧流量控制在1—3L/min低流量吸氧,吸氧浓度在25%--33%之间,符合肺泡中气体交换的最佳浓度,不会发生氧中毒,因此家庭氧疗的吸氧量是在安全范围内。
当不能呼吸时,没有什么比呼吸更重要...患者朋友,相信您已充分了解到“长期家庭氧疗”对病情的重要性,从现在起做好自我管理,用坚定的信念坚持“家庭氧疗”,从而延长寿命,活得更好!
四川天乐康科技有限公司(专注致力于提供家庭呼吸康复治疗的整体解决方案)医用5升氧气机/家用无创呼吸机(CPAPBIPAP)/压缩雾化机/脉搏血氧仪/简易肺功能仪/呼末二氧化碳检测仪/肺康复器具售后维修-86242009-网址: