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12月7日，五峰县发生一起烤火引发的一氧化碳中毒事件，造成2人死亡2人受伤。
12月6日，济宁梁山县拳铺镇刘官屯村发生村民煤气中毒事件，造成4人死亡。
一氧化碳（CO）是无色、无味、无臭、无刺激性，从感观上难以鉴别的气体。一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所产生。一般人常在无意中发生中毒而自己不知道，每年总有一些病例在被发现时，常因中毒太深而无法挽救。冬季为高发季，因此应予以重视。一氧化碳中毒是怎么回事儿？
当室内燃料不完全燃烧产生大量一氧化碳(CO)时,若门窗关闭严密,室外氧气不能及时进入室内,CO在室内大量蓄积,则将会造成人群CO急性中毒,通常也称为煤气中毒。当室内空气中CO浓度达58.5mg/m3时,人会感到轻度头痛;浓度达mg/m3时,会中度头痛头晕；浓度达.5mg/m3时,则严重头痛头晕;而浓度继续升高,则会导致恶心、呕吐、虚脱,甚至可能昏迷和快速死亡。室内使用燃气热水器进行烧水、洗澡,或使用液化石油气进行燃烧取暖时,很容易发生CO急性中毒。
一氧化碳中毒在农村也较为常见。主要原因包括:
◆CO中毒多发生在寒冷的冬季;农村煤炉取暖比较普遍,煤炭的不完全燃烧会产生大量CO,加上冬季寒冷,居民家中门窗紧闭,通风不良,使得室内CO不易扩散至室外。
◆CO是无色无味的气体,室内CO过量时不容易察觉,因此中毒一般多发生在晚上人们入睡以后。
◆CO与人体血红蛋白结合的能力很强,为氧气的30多倍。
◆CO中毒通常比较严重,一旦发生,患者将很快失去自救能力。
《环境空气质量标准》(GB-)规定,居民区室外大气中CO的24h平均浓度最高限值为4mg/m3,1h平均浓度不得超过10mg/m3。《室内空气质量标准》(GB/T-)规定室内CO一小时平均浓度限值为10mg/m3.
如何预防和应对一氧化碳急性中毒？
预防一氧化碳急性中毒的原则有:
◆要对一氧化碳中毒有清醒的认识,勿存侥幸心理。
◆冬季采用煤炉采暖的地区,务必使用烟囱将烟气导出室外并定期清理烟囱通道,加强室内通风。
◆独处老年人身边安装一氧化碳报警器并经常出门运动。
◆一旦有胸闷气短头疼头晕症状,医院检查。
急性一氧化碳中毒的主要表现最初的症状，可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等，医学上称为轻度中毒，此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可迅速缓解。
反应迟钝、除头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡外，可出现面色潮红，口唇呈樱红色，脉搏增快，昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变。医学上称为中度中毒，此时如能及时抢救，亦可恢复。
出现深昏迷，各种反射减弱或消失，肌张力增高，大小便失禁。医学上称为重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害，受压部位可出现类似烫伤的红肿、水疱，甚至坏死。
家庭救护当发现或怀疑有人为一氧化碳中毒时，应立即采取下述措施：
1立即打开门窗通风迅速将患有转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。
2确保呼吸道通畅对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。
3头置冰袋以减轻脑水肿对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳，与血红蛋白的结合力很强，所以，一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，不能携带氧，使组织发生缺氧，出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。
4迅速送往有医院因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。
5观察病人变化对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救。医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。
寒冬季节，如何避免农村火灾
目前正值寒冬季节，风大、干燥，加之村民大多消防安全意识淡薄，对农村火灾的防范不得不引起重视。在日常生产、生活中广大村民要做到以下几点。
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来源家庭医生、国家安监局
编辑姚莉宏
审核谭建华、周志馗
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